Biomedical Chemistry: Research and Methods, 2019, 2(4), e00111

Различаются ли показатели тромбоцитов и показатели воспаления в группах пациентов с хронической сердечной недостаточностью в соответствии с функциональными классами NYHA?

Аушра Монгирдиене 1*, Иоланта Лаукаитиене 1,2, Вилюс Скипскис3

1Департамент биохимии, Литовский университет наук здоровья,
Eiveniu str. 4, Kaunas, 50103, Lithuania; *e-mail: ausra.mongirdiene@lsmuni.lt
2Кардиологическая клиника, Университетский госпиталь, Литовский университет наук здоровья,
Eiveniu str. 2, Kaunas, 50161, Lithuania
3Лаборатория молекулярной кардиологии, Институт кардиологии, Литовский университет наук здоровья,
Eiveniu str. 4, Kaunas, 50103, Lithuania

Ключевые слова: агрегация тромбоцитов, средний объем тромбоцитов, сердечная недостаточность, С-реактивный белок, фибриноген

DOI:10.18097/BMCRM00111

Полная версия статьи доступна на английском языке.

В литературе утверждается, что тромбоз у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) может быть вызван взаимодействием между воспалением и тромбоцитами. Установлено, что частота венозной тромбоэмболии у пациентов с сердечной недостаточностью самая высокая у пациентов, классифицированных как NYHA IV. Чтобы проверить гипотезу о том, что протромботическое состояние зависит от воспаления, мы сравнили уровень С-реактивного белка (CRP) и концентрации фибриногена, количество тромбоцитов (PLT), средний объем тромбоцитов (MPV) и агрегацию тромбоцитов в группах пациентов с ХСН в соответствии с классификацией Нью-Йоркской кардиологической ассоциации(NYHA). В исследование были включены 203 пациента с ХСН со сниженной фракцией выброса (классы систолической сердечной недостаточности I ‒ IV по NYHA). Были исследованы: концентрация фибриногена, CRP, PLT, MPV и агрегация тромбоцитов. Не было выявлено статистически значимых различий в концентрации фибриногена, CRP, PLT и агрегации тромбоцитов между группами в соответствии с NYHA. MPV был статистически значимо выше в группе NYHA IV, по сравнению с группами NYHA III, NYHA II и NYHA I (10.86 ± 1.14, 9.78 ± 1.21, 9.65 ± 1.22 и 9.21 ± 0.59 соответственно, p = 0.006). Наблюдалась слабая корреляция между CRP и PLT (r = 0.293, p = 0.010) и между концентрацией MPV и фибриногена (r = 0.205, p = 0.012). Также наблюдалась умеренная корреляция между MPV и NYHA (r = 0.361, р <0.001) и между концентрацией фибриногена и CRP (r = 0.381, р < 0.001). Повышение MPV в группах пациентов и корреляция между MPV и классами NYHA, а также концентрация фибриногена в плазме, корреляция между PLT и CRP, а также корреляция между концентрацией CRP и NT-proBNP подтверждают, что при повышении MPV может иметь место слабое воспаление.

ЗАКРЫТЬ
Таблица 1. Характеристики групп пациентов, разделённых по классификации выраженности хронической сердечной недостаточности Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA)

ЗАКРЫТЬ
Таблица 2. Сравнение между группами по постоянно используемым препаратам (лекарствам) и результатам лечения.

ЗАКРЫТЬ
Таблица 3. Лабораторные и другие показания пациентов, разделенных на группы в соответствии с классом NYHA.

ЗАКРЫТЬ
Таблица 4. Параметры корреляции между концентрациями PLT, MPV и фибриногена, возрастом пациентов, классами NYHA, CRP (n=203).

ЗАКРЫТЬ
Таблица 5. Параметры корреляции между группами используемых препаратов для лечения и концентрациями PLT, MPV и фибриногена (n=203).

БЛАГОДАРНОСТИ

Работа поддержана Литовским университетом наук здоровья.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Tang, L., Wu, Y.Y., Lip, G.Y., Yin, P., Hu, Y. (2016) Heart failure and risk of venous thromboembolism: a systematic review and meta-analysis. Lancet Haematol, 3(1), e30–44. DOI
  2. Ota, S., Yamada, N., Tsuji, A., Ishikura, K., Nakamura, M., Ito, M. (2009) Incidence and clinical predictors of deep vein thrombosis in patients hospitalized with heart failure in Japan. Circ J., 73(8), 1513–1517. DOI
  3. Sorensen, H.T., Horvath-Puho, E., Lash, T.L., Christiansen, C.F., Pesavento, R., Pedersen, L., Baron, J.A., Prandoni, P. (2011) Heart disease may be a risk factor for pulmonary embolism without peripheral deep venous thrombosis. Circulation., 124(13), 1435–1441. DOI
  4. Shantsila, E., Lip, G.Y. (2011) The risk of thromboembolism in heart failure: does it merit anticoagulation therapy? Am. J. Cardiol., 107(4), 558–560. DOI
  5. Mongirdienė, A., Kuršvietienė, L., Kašauskas, A. (2010) The coagulation system changes in patients with chronic heart failure. Medicina (Kaunas), 46(9), 642–647.
  6. Kaya, H., Kutay, Yıldırımlı, M., Kurt, R., Beton, O., Birhan, Yilmaz, M. (2017) Mean Platelet Volume as a Predictor of Heart Failure-Related Hospitalizations in Stable Heart Failure Outpatients with Sinus Rhythm. Acta Cardiol Sin., 33(3), 292–300.
  7. Yasemin, U., Budak, Kagan, H., Hakan, D. (2015) Correlation between mean platelet volume and B-type natriuretic peptide concentration in emergency patients with heart failure. Bioch Med., 25(1), 97–102. DOI
  8. Sansanayudh, N., Muntham, D., Yamwong, S., Sritara, P., Akrawichien, T., Thakkinstian, A. (2016) The association between mean platelet volume and cardiovascular risk factors. Eur. J. Intern. Med., 30, 37–42. DOI
  9. De Luca, M., Verdoia, E., Cassetti, A., Schaffer, G., Di Giovine, A., Bertoni, C., Di Vito, S.,Sampietro, G., Aimaretti, G., Bellomo, P., Marino, F., Sinigaglia, N. (2013) Novara Atherosclerosis Study (NAS) group, Mean platelet volume is not associated with platelet reactivity and the extent of coronary artery disease in diabetic patients. Blood Coagul. Fibrinolysis, 24, 619–624. DOI
  10. Katharina, C., Grotemeyer, A., Ralf K., Karl-Heinz G., Ingo, W. (2014) Husstedt Association of elevated plasma viscosity with small vessel occlusion in ischemic cerebral disease. Thrombosis Research, 133, 96–100. DOI
  11. Stumpf, C., Sheriff, A., Zimmermann, S., Schaefauer, L., Schlundt, C., Raaz, D., Garlichs, C.D., Achenbach, S. (2017) C-reactive protein levels predict systolic heart failure and outcome in patients with first ST-elevation myocardial infarction treated with coronary angioplasty. Arch Med. Sci., 13(5), 1086–1093. DOI
  12. Hilary, M., DuBrock, 1., Omar, F., Abou E., Margaret, M. (2018) High-sensitivity Creactive protein in heart failure with preserved ejection fraction. PLoS ONE., 13(8), 1–16. DOI
  13. Linping, Li., Mengyi, S., Yabing, Z. (2016) Serum uric acid, NT-ProBNP and hs-CRP as biomarkers in chronic heart failure. Int. J. Clin. Exp. Med., 9(9), 18324–18331.
  14. Lancé, M.D., Sloep, M., Henskens, Y.M., Marcus, M.A. (2012) Mean platelet volume as a diagnostic marker for cardiovascular disease: drawbacks of preanalytical conditions and measuring techniques. Clin. Appl. Thromb. Hemost., 18, 561–568. DOI
  15. Dickstein, K., Cohen-Solal, A., Filippatos, G., McMurray, J.,V., Ponikowski, P., Poole-Wilson, P.A., Stromberg, A., van Veldhuisen, D.,J., Atar, D., Hoes, A.V., Keren, A., Mebazaa, A., Nieminen, M., Priori, S.,H., Swedberg, K. (2008) ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008: The Task orce or the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2008 of the European Society of Cardiology. Eur. Heart J., 29, 2388–2442. DOI
  16. Born, G.V.R. (1962) Aggregation of blood platelets by adenosine diphosphate and its reversal. Nature, 194, 927–929.
  17. Hayati, K., Hakan, O., Serkan, O., Ismail, E., Onur, C., Cengiz, B., Subhan, Y., Recai, A., Mesut, A. (2011) The prognostic value of mean platelet volume in decompensated heart failure. Emerg. Med. J., 28, 575–578. DOI
  18. Geeta, Y., Rashmi, K., Wahid, A., Uma, S., S., Ashutosh, K., Sharad, Ch., Ashish, A., Prabhaker, M. (2018) Platelet aggregation, mean platelet volume and plasma fibrinogen as risk factors for acute myocardial infarction. Int. J. Res. Med. Sci., 6(11), 3552–3557. DOI
  19. Gasparyan, A.,Y., Ayvazyan, L., Mikhailidis, D.,P., Kitas, G.D. (2011) Mean platelet volume: a link between thrombosis and inflammation? Curr. Pharm. Des., 17(1), 47–58.
  20. Jun-beom, L., Gyeong-Seon, K., Han-na, C. (2017) Statin and Ezetimibe Combination Therapy Decreases Mean Platelet Volume Compared to Statin Monotherapy. Journal of Stroke (JOS), 19(1), 109–110. DOI
  21. Khaspekova, S.G., Zyuryaev, I.T., Yakushkin, V.V., Sirotkina, O.V., Zaytseva, N.O., Ruda, M.Y., Panteleev, M.A., Mazurov, A.V. (2014) Relationships of glycoproteins IIb-IIIa and Ib content with 14 mean platelet volume and their genetic polymorphisms. Blood Coagul. Fibrinolysis, 25(2), 128–134. DOI
  22. Schmoeller, D., Picarelli, M.M., Paz Munhoz, T., Poli de Figueiredo, C.E, Staub, H.L. (2017) Mean Platelet Volume and Immature Platelet Fraction in Autoimmune Disorders. Front. Med. (Lausanne), 6(4), 146–150. DOI
  23. Puurunen, K., Hwang, S.J., O'Donnell, C.J., Tofler, G., Johnson, A.D. (2017) Platelet function asa risk factor for venous thromboembolism in the Framingham Heart Study. Thromb. Res., 151, 57–62. DOI
  24. Vinholt, P.J., Hvas, A.M., Frederiksen, H., Bathum, L., Jørgensen, M.K., Nybo, M. (2016) Platelet count is associated with cardiovascular disease, cancer and mortality: A population-based cohort study. Thromb. Res., 148, 136–142. DOI
  25. Mojadidi, M.K., Galeas, J.N., Goodman-Meza, D., Eshtehardi, P., Msaouel, P., Kelesidis, I., Zaman, M.O., Winoker, J.S., Roberts, S.C., Christia, P., Zolty, R. (2016) FACC. Thrombocytopaenia as a Prognostic Indicator in Heart Failure with Reduced Ejection Fraction. Heart, Lung and Circulation, 25, 568–575. DOI
  26. Mark, R., Thomas, R., Storey, F. (2015) The role of platelets in inflammation. Thromb Haemost., 114(3), 449–458. DOI
  27. Gros, A., Ollivier, V., Ho-Tin-Noé, B. (2015) Platelets in inflammation: regulation of leukocyte activities and vascular repair. Front. Immunol., 5(678), 1–8. DOI
  28. van Wezenbeek, J., Canada, J.M., Ravindra, K., Carbone, S., Trankle, C.R., Kadariya, D., Buckley, L.F., Del Buono, M., Billingsley, H., Viscusi, M., Wohlford, G.F., Arena, R., Van Tassell, B., Abbate, A. (2018) C-Reactive Protein and N-Terminal Pro-brain Natriuretic Peptide Levels Correlate With Impaired Cardiorespiratory Fitness in Patients With Heart Failure Across a Wide Range of Ejection Fraction. Front. Cardiovasc. Med., 21, 175–178. DOI
  29. Tang, W.H., Shrestha, K., Van Lente, F., Troughton, R.W., Martin, M.G., Borowski, A.G. (2008) Usefulness of C-reactive protein and left ventricular diastolic performance for prognosis in patients with left ventricular systolic heart failure. Am. J. Cardiol., 101, 370–373. DOI
  30. Aliberti, G., Proietta, M., Pulignano, I., Del Porto, F., Tammeo, A., Trappolini, M. (2010) Association between fibrinogen plasma levels and platelet counts in an outpatient population and in patients with coronary heart disease. Blood Coagul. Fibrinolysis, 21(3), 216–220. DOI